Layanan Informasi dan Komunikasi

Formulir Permohonan Data

Nama Pemohon *

Alamat Pemohon *

Pilih Identitas *

KTP

SIM

Kartu Mahasiswa

Upload Foto KTP anda *

Drag & Drop Files Here Browse Files

Upload Foto SIM anda *

Drag & Drop Files Here Browse Files

Upload foto kartu mahasiswa anda *

Drag & Drop Files Here Browse Files

Pekerjaan *

Nomor HP *

Email *

Rincian Informasi yang Dibutuhkan *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi

Melihat/Membaca/Mendengarkan/Mencatat

Mendapatkan salinan informasi (hardcopy/softcopy)

Cara Mendapatkan Salinan Informasi *

Mengambil Langsung

Dikirim via Email

Kirim Permohonan

Sayap Timur Gedung Sasando Lt.2
Jl. El Tari No.52
Kota Kupang
Nusa Tenggara Timur
Indonesia